Роспотребнадзор снял все оставшиеся ограничения по коронавирусу. В том числе запрет на работу заведений общественного питания по ночам. Означает ли это, что в России пандемия закончена? Об этом телеканал «МИР 24» спросил доктора медицинских наук, профессора Василия Власова.
COVID-19 лишил сна:Как справиться с бессонницей после коронавируса?- По данным Роспотребнадзора, в последние недели заболеваемость коронавирусом постепенно снижается, в среднем в день фиксируют около 2,5-3 тысяч случаев. При этом подавляющее большинство этих случаев, 93%, – в легкой форме. То есть можно уже говорить о том, что коронавирус в России побежден, или это сезонный спад?
Василий Власов: Думаю, что нужно радоваться отмечаемой тенденции. Но, как уже приучила нас пандемия, в последние уже теперь годы, нужна осторожность. В России объем тестирования очень небольшой, поэтому выявление подъема заболеваемости может быть запоздалым. Сейчас в Западной Европе, в Северной Америке отмечается новый подъем заболеваемости. Пусть он пока небольшой, тяжелых случаев мало. Но, тем не менее, вероятно, подъем заболеваемости будет и в России.
Это не означает, что нужно сохранять ограничения в том виде, в котором они существовали. Это означает, что ограничения нужно изменять. Так что Роспотребнадзор поступает правильно. Но лучше, чтобы они не все отменяли, а модифицировали свои рекомендации. Очень важно, что все-таки сейчас вирус стал менее убийственным, и даже новый подъем заболеваемости не нужно рассматривать как непременную большую угрозу завтрашнего дня.
— А сейчас в Европе, в России какой штамм доминирует, фиксируется чаще всего?
Василий Власов: Самым распространенным остается появившийся зимой штамм Омикрон. Который как раз оказался чемпионом из предшествующих штаммов по своей заразности, и при этом одновременно относительно не убийственным вариантом. Впрочем, нужно иметь в виду, что его неубийственность может быть связана отчасти с тем, что за последние два года очень много людей переболело, приобрело естественный иммунитет. Довольно много людей все-таки вакцинированы и имеют искусственный, вакцинный иммунитет. Поэтому в целом наши сегодняшние наблюдения о том, что инфекция стала не такой убийственной, зависят не от варианта штамма, а от того, какие люди взаимодействуют с этим вариантом. Вот мы такие, мы стали крепче по отношению к этому вирусу.
— Тогда исходя из того, что вы сказали, насколько велик риск того, что к осени ситуация изменится опять в худшую сторону? И, соответственно, Роспотребнадзор вернет и масочный режим, и прочие ограничения?
Василий Власов: Я предполагал, что заболеваемость начнет увеличиваться еще раньше, весной. Но, вот видите, мой прогноз по отношению и к Европе, и к России не оправдался. Заболеваемость повышается летом. Насколько она повысится летом, сложно сказать. В прошлом году она поднялась очень сильно в августе-сентябре. Это совершенно непредсказуемые события. Но не следует пока связывать подъем заболеваемости новой коронавирусной инфекцией с сугубо сезонными факторами. Это может быть подъем, и не связанный с сезоном. Через какое-то время, наверное, эта коронавирусная инфекция вольется в ряд других простудных инфекций и будет нас донимать преимущественно зимой. Подчеркиваю, летом тоже, но преимущественно зимой. Но пока нельзя сказать, что летняя жара исключает подъем заболеваемости.
«Может привести к психическим расстройствам»Как коронавирус влияет на мозг?В действительности эта пандемия дала нам очень важные знания. Она показала нам, что противоэпидемическими мерами можно очень хорошо контролировать уровень распространения обычных инфекций. Во всех странах, в том числе в России, в период противоэпидемических мер практически исчез грипп, снизилась заболеваемость дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Поэтому нужно эти накопленные знания, этот опыт противоэпидемических мер применить правильно, сохранить. Потому что эти инфекционные болезни существенны для здоровья человека. Я по-прежнему ожидаю от Роспотребнадзора, да и не только от него, и от других противоэпидемических агентств мира, рекомендации для новой жизни по новым правилам. Более здоровой жизни с учетом уроков этой эпидемии.
— Коль скоро мы говорим о профилактике, давайте по конкретике пройдемся. Стоит ли вакцинироваться тому, у кого с момента заболевания прошел год? Или с момента предыдущей прививки прошел уже год или даже больше? Стоит ли сейчас делать прививку?
Василий Власов: На этот вопрос сейчас вам никто точного ответа не даст. А если будет давать точный ответ, то будет, наверное, обманывать.
Дело в том, что сведения о защитной эффективности вакцины получались, во-первых, на невакцинированных людях. А во-вторых, получались тогда, когда циркулировали убийственные штаммы, убийственные варианты коронавируса. Тот коронавирус, который сейчас, как мы с вами уже говорили, он менее убийственный. И в большинстве случаев вакцинация лишена смысла, потому что абсолютное большинство людей легко переносит эту болезнь. И неизвестно, как вакцина эффективна применительно к этим новым вариантам. Наверное, эффективна, но насколько, непонятно.
Если вернуться к вашим вопросам, нужно ли вакцинироваться, то, я думаю, что лицам с низким риском, то есть людям молодого и среднего возраста, при отсутствии каких-то других оснований для беспокойства, сопутствующих заболеваний, можно о вакцинации больше не беспокоиться. Что же касается людей старшего возраста, примерно старше 60 лет, которые имеют такие заболевания, которые увеличивают риск, – прежде всего, ожирение, системные заболевания, противораковую терапию, вот этим людям вакцинация, наверное, нужна. Но это должно быть индивидуальным решением, поскольку мы знаем, что вакцинация не меняет ситуацию качественно.
Я боюсь, что мой ответ оказался немного более сложным, чем вы ожидали. Сейчас ситуация, надеюсь, уже способствует тому, чтобы люди рассматривали информацию в широком смысле и думали над тем, что они делают. Поэтому я и даю такую рекомендацию. Подчеркиваю, она не противоречит научным данным, более того, она соответствует им. Но эта рекомендация немножко входит в противоречие с рекомендацией по вакцинации от государственных агентств.
— Еще вопрос задам. Уже коснулись темы, что ковид может стать сезонной инфекцией наравне с гриппом. А можно предположить, что с коронавирусом будет дальше, например, возможен ли обратный межвидовый переход? Этот вирус же пришел от другого вида. Вероятно ли, что вирус найдет себе нового носителя, с которым у него будет нормальный симбиоз, и он от человека отстанет совсем?
«После коронавируса стал абсолютно глупым»Психиатр рассказал, как COVID-19 убивает мозг и психикуВасилий Власов: Это была вероятная перспектива. Но наиболее вероятная перспектива, что этот вирус будет в таком же примерно виде, с какими-то изменениями циркулировать и дальше. Возможно, он займет совершенно невидимую нишу. Ведь до этой пандемии никто в мире не отслеживал, сколько существует коронавирусных инфекций. Мы даже не представляли себе такого вирусного пейзажа, от которого страдают в северном полушарии в зимнее время.
Возможно, он совсем исчезнет, что маловероятно. Может быть, появятся новые варианты, которые займут его место, вызовут новую волну заболеваемости. Не исключен вариант подъема заболеваемости с более неприятными свойствами. Но подчеркиваю, наиболее вероятный вариант – это постепенное ослабление вирулентности вируса, что, собственно, и происходит, как и предсказывали эпидемиологи в 2020 году. Только они ждали оптимистично, что это произойдет через несколько месяцев, а произошло через два года. Будем надеяться, что эта благоприятная тенденция сохранится.
Но очень важно помнить, что, если эта эпидемия закончилась, придет другая. Когда придет, никто не знает. Может быть, в этом году. Вот как выскочила обезьянья оспа, может быть, еще другая появится. И никто не знает, когда. Может быть, еще десять лет не будет пандемии, а может быть, уже на следующий год будет. Поэтому очень важно, чтобы каждая страна, которая располагает ресурсами, обязательно готовилась к новой пандемии. Обязательно готовилась.